夏に増える皮膚のトラブルについて専門医が答える
医学的には皮膚は臓器に分類され、そのために皮膚とは体重の16％を占める最も重い臓器ということになるという。夏になると増えるのが皮膚トラブル。中には大病が潜んでいる事例も、と言うことで今回は皮膚のトラブルについて名医が紹介するという回。回答者は皮膚科医の花房火月医師(なんかすごく豪華な名前だな)。
脂漏性皮膚炎とじんましん
最初の相談者は頭のかゆみやふけで悩まされているという40代の女性。この場合は脂漏性皮膚炎が考えられるという。皮脂の多い部分で発生する病気で、皮膚カビが原因だという。これはマラセチア菌という常在菌であるが、頭皮の衛生状態が悪くて皮脂分泌が増えると増殖するのだという。そして排出する物質で皮膚に炎症を起こすのだという。頭の洗い方が重要になるのだが、洗髪後にドライヤーで乾かさないなどをしていると頭がむれて増殖の原因となるという。頭皮のスキンケアとしては刺激の少ない38～39度のぬるま湯で洗い、シャンプーを洗い流す時には1分以上かけてすすぎ残しを避けることで肌へのダメージを防ぐのだという(つまりはシャンプーは肌にダメージがあると言うことである)。
次の相談者は手足に出るじんましんで悩んでいるという30代の女性。じんましんは皮膚のマスト細胞から何らかの理由でヒスタミンが放出されることで血管が拡張して、そこから体液が染み出すことで発疹となるのだという。日本人の2割は生涯に一度はじんましんを体験しているという(私も子供の頃になりました)。原因はアレルギーなどが多いが、相談者はストレスがかかったり疲労したりした場合に出るとのこと。このような特定の理由のないじんましんは突発性蕁麻疹というとのこと。物理的な刺激などの原因がハッキリしない場合がそうだという。実際に9割はこのタイプとのこと。
対処方であるが、冷たいもので冷やすのは一時的に症状を抑えるが、外した時に反動が来るので良くないとのこと。疲労やストレスが原因の時は生活を改めるのが大切・・・とのことなんだが、そもそもそれが出来たら苦労しない場合が多い。なお胃炎、ウイルス性肝炎、副鼻腔炎、虫歯など別の病気が潜んでいる場合があるという。
多形日光疹とヘルペス
3人目は暑い日に半袖で外出すると湿疹が出来るという50代の男性。ちなみに湿疹と蕁麻疹の違いは、蕁麻疹は1日程度で退くが湿疹は数日～数週間は消えないと言うことだという。彼の場合は多形日光疹という症状であるという。紫外線が当たった箇所に免疫反応が起きて、数十分から数日後に出来る湿疹だという。腕や首筋に出来やすく日本人の1割は生涯に一度は体験するという。対策は日焼け止めで紫外線対策をするというもの。
さらに4人目は唇の周辺などにヘルペスが出るという60才の男性。これはヘルペスウイルスが感染することで皮膚に小さな水疱が出来る病気である。ヘルペスウイルスは神経節に潜むために根絶されずに再発を繰り返すのがタチの悪いところであると言う。免疫力の低下などがあると増殖して、皮膚に症状を出して再び神経節に潜むのだという。なお再発を繰り返すことでヘルペスウイルスが神経を介して脳に侵入して認知症につながる危険もあるとのこと。普段から免疫力を高める生活が大事とのこと。また紫外線を浴びることで皮膚の免疫力が低下して発症することもあるという。
以上、皮膚のトラブルについて。脂漏性皮膚炎によるフケは私も困っていたのですが、シャンプーの使用をやめてからかなり状況が良くなりました。シャンプーはやはり頭皮にかなり悪いということを実感しました。
なお日光によって湿疹が出ると言うところまでは行きませんが、肌が荒れるというのはよく経験するところです。これからの季節は注意する必要がありそうです。肌のトラブルに関しては良く言われるのは、清潔にすることは大切であるが、洗いすぎには注意というものである。石けんでゴシゴシと頻繁に洗いすぎることで常在菌のバランスを崩して肌のバリア機能を低下させるのがまずいとか。いろいろと難しいところである。
忙しい方のための今回の要点
・頭皮のかゆみやフケで悩んでる場合は脂漏性皮膚炎が多い。これは皮脂で常在菌のマラセチア菌が増殖することで起こる。洗髪後に髪を濡れたまま放置して頭皮を蒸らすことが良くないという。またシャンプーはよく洗い流すように。
・ストレスとなどで出る蕁麻疹は突発性蕁麻疹。アレルゲンなどの物理的原因がハッキリしない場合で、じんましんの実に9割を占める。原因となっているストレスを軽減する生活が必要。
・日光で出る湿疹は多形日光疹。紫外線が原因なので日焼け止めなどで紫外線を防止する。
・ヘルペスウイルスは神経節に潜むので根絶が困難で免疫力が低下すると再発する。再発を抑えることが重要。また再発を繰り返すと神経を経由してヘルペスウイルスが脳内に侵入して認知症を起こす危険があると言う。
忙しくない方のためのどうでもよい点
・とにかく皮膚のトラブルは刺激を避けること。間違っても薬用石けんなどの刺激物を使用してのゴシゴシ洗いなんかはしないように。
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